●胎盘早剥的首位诱因是胎膜早破，胎心出现异常；羊水中带少量血。

●妊娠期高血压病及慢性高血压、慢性肾脏疾病血管病变是主要原因。

●脐带过短或脐带绕颈，绕体，分娩过程中胎先露下降，脐带长度不足而被强力牵引，导致胎盘早期剥离。

●腹部撞击伤、羊水过多、羊膜腔内注射、胎膜早破等亦为常见病因。

●高龄孕妈咪、吸烟、交通不便，不重视产前检查等是不可忽视的原因。

●阴道出血；腰腹痛，持续性或间歇性腹痛；宫底升高；胎宝贝窘迫；血性羊水；胎心消失；休克、低血压等。

●有胎膜早破、妊娠期高血压病、外伤等高危因素时，须警惕胎盘早剥。

●无法解释且不能缓解的间隙性腰背痛或子宫局部压痛。

●B超检查显示胎盘增厚而无明显胎盘后液性暗区表现。

●子宫高张，排除羊水过多及临产症状。

●无原因早产等，有发生胎盘早剥的可能。

及时进行B超检查，用胎心监护进行动态观察，是早期诊断胎盘早剥的重要手段，也是改善母婴预后的关键。一旦确诊，尽快处理。缩短发病时间，尽快分娩，可减少围产儿并发症。

首先对原发病应早期治疗，对于可疑胎盘早剥应住院治疗。一经确诊，立即人工破膜，终止妊娠。终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度、胎宝贝宫内状况及宫口开大等情况而定。

阴道分娩：

孕妈咪一般情况较好，出血以显性为主，宫口已开大，估计短时间内能迅速分娩者，可经阴道分娩，先行破膜，使羊水缓慢流出，减轻宫腔的张力。破膜后用腹带给予腹部适当加压，压迫胎盘使之不再继续剥离，同时促进子宫收缩，必要时配合静脉滴注催产素缩短产程。

剖宫产：

重型胎盘早剥，孕妈咪不能在短时间内结束分娩或者处于危险之中又不能立即分娩；胎盘早剥虽属轻型，但有胎宝贝窘迫征象，需抢救胎宝贝；破膜引产后，产程无进展，均应及时进行剖宫产术。

1.孕妈咪要注意胎动、腹痛及阴道流血情况，及时进行B超检查，及时配合医生准备好配血、输血、终止妊娠等准备工作。

2.在医院需要观察孕妈咪纤维蛋白原、凝血功能的变化，开通多条静脉通道，输注新鲜血液，根据发病原因，及时对症治疗。

3.准确测量孕妈咪24小时出入量、尿量变化，使用适量的利尿剂，必要时采取血液透析治疗。多进食低钾和含钙、维生素等的食物。

4.需要定期测量体温、尿量、血压、皮肤黏膜、肝肾功能及凝血功能等。同时，加强会阴部皮肤的护理，预防并发症发生。

5.胎盘早剥由于起病急骤、进展迅速、病情凶险，极易造成孕妈咪的心理创伤，引发产后抑郁，对后续治疗不利。进行必要的心理看护和疏导，对于改善妈咪身心康复非常重要。

I度：胎盘剥离面积小，无腹痛或轻微腹痛，腹部子宫软，大小与孕周相符，胎心正常，产后见胎盘母体面有凝血块压迹。

II度：胎盘剥离面1/3左右，主要症状为突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛，子宫大于妊娠周数，胎盘附着处压痛明显，宫缩有间歇，胎宝贝存活。

III度：胎盘剥离面超过1/2，可能出现休克症状。腹部检查见子宫硬如板状，宫缩间歇时不能松弛，胎位摸不清，胎心消失。

●胎盘早剥对孕妈咪的危害：主要有产后出血、子宫卒中、急性肾功能衰竭、凝血功能障碍、DIC等并发症。

●胎盘早剥对胎宝贝的危害：胎盘早剥易引起晚期流产、早产、死胎、死产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡等，围产儿死亡率极高。胎儿娩出前胎盘剥离可能继续加重，难以控制出血，时间越长病情越重，重型早剥发生比例越高。